Regulamin Organizacyjny SPZOP

 

Regulamin organizacyjny

Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Paliatywnej

im. Jana Pawła II w Suwałkach

 

§ 1

 

Użyte w regulaminie terminy oznaczają:

Zakład – nazwa jednostki, której dotyczy regulamin,

Regulamin – niniejszy regulamin organizacyjny,

Chory – osoba przyjęta na leczenie do zakładu.

 

§ 2

 

Regulamin organizacyjny określa  organizację i porządek procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w zakładzie opieki zdrowotnej :

 

1)      organizację i zadania poszczególnych jednostek organizacyjnych zakładu opieki zdrowotnej, w tym zakresy czynności pracowników oraz warunki współdziałania między tymi jednostkami dla zapewnienia sprawności funkcjonowania zakładu opieki zdrowotnej pod względem leczniczym, administracyjnym i gospodarczym,

2)      przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych z zapewnieniem właściwej dostępności i jakości tych świadczeń w jednostkach organizacyjnych zakładu opieki zdrowotnej,

3)      warunki współdziałania z innymi zakładami opieki zdrowotnej w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia pacjentów i ciągłości postępowania,

4)      prawa i obowiązki pacjenta,

5)      obowiązki zakładu opieki zdrowotnej w razie śmierci pacjenta.

 

Rozdział I

 

Organizacja i zadania poszczególnych jednostek organizacyjnych zakładu.

 

§ 3

Świadczenia zdrowotne udzielane są :

1)      stacjonarnie,

2)      ambulatoryjnie,

3)      w formie wizyt domowych.

§ 4

 

Zakład udziela świadczeń w następujących komórkach organizacyjnych :

1.      Hospicjum Stacjonarne.

2.      Zakład Opiekuńczo-Leczniczy.

3.      Zakład Opiekuńczo-Leczniczy dla Wentylowanych Mechanicznie.

4.      Zespół Domowej Opieki Paliatywnej w Suwałkach .

5.      Zespół Domowej Opieki Paliatywnej w Augustowie .

6.      Zespół Domowej Opieki Pielęgniarskiej.

7.      Zespół Domowej Opieki Paliatywnej nad Dziećmi .

8.      Opieka Domowa nad Pacjentami Wentylowanymi Mechanicznie.

9.      Opieka Domowa nad Dziećmi Wentylowanymi Mechanicznie .

10. Poradnia Chirurgiczna Żywienia Dojelitowego i Pozajelitowego

11. Dział Administracyjno – Finansowy.

 

§ 5

1. Hospicjum Stacjonarne zapewnia:

 

1)      całodobową opiekę pielęgniarską i lekarską,

2)       leczenie farmakologiczne,

3)       leczenie bólu zgodnie z wytycznymi WHO (drabina analgetyczna),

4)       leczenie innych objawów somatycznych,

5)      opiekę psychologiczną,

6)      rehabilitację,

7)      zapobieganie powikłaniom,

8)       badania diagnostyczne,

9)       transport sanitarny w dniu wypisu lub w dniu skierowania do szpitala lub na konsultację ,

10)   pomoc w rozwiązywaniu problemów społecznych,

11)   zaspokajanie potrzeb duchowych,

12)   opiekę nad osieroconymi,

13)  „opiekę wyręczającą” - przyjmowanie chorych na okres czasowy (nie dłużej niż 10 dni),

14)  zaopatrzenie w środki pomocnicze i przedmioty ortopedyczne , określone w załączniku
Nr 11  do regulaminu porządkowego,

       

2. W Hospicjum Stacjonarnym tworzy się następujące stanowiska pracy:

           1) lekarze,

           2) pielęgniarki,

           3) kapelan,

           4) psycholog,

           5) fizjoterapeuta.

§ 6

 

1.    Zakład Opiekuńczo – Leczniczy, Zakład Opiekuńczo-Leczniczy dla Wentylowanych Mechanicznie zapewnia:

 

1)      świadczenia opieki medycznej udzielane przez lekarzy,

2)      świadczenia opieki medycznej udzielane przez pielęgniarki,

3)      rehabilitację ogólną w podstawowym zakresie, celem zmniejszenia skutków upośledzenia ruchowego oraz usprawnienia ruchowego,

4)      świadczenia psychologa,

5)      terapię zajęciową,

6)      leczenie farmakologiczne,

7)      leczenie dietetyczne,

8)      zaopatrzenie w środki pomocnicze i przedmioty ortopedyczne , określone w załączniku Nr 12do regulaminu porządkowego ,

9)       badania diagnostyczne, zlecone przez lekarza zakładu,

10)  transport sanitarny w dniu wypisu z zakładu lub w dniu skierowania pacjenta do szpitala lub na konsultację z wyłączeniem stanów nagłych,

     11) edukację zdrowotną , polegającą na przygotowaniu świadczeniodawcy i jego rodziny                lub opiekuna do samoopieki w warunkach domowych ,

           12) leki .

 

2. W zakładzie opiekuńczo-leczniczym tworzy się następujące stanowiska pracy:

1) lekarze,

2) pielęgniarki,

3) kapelan,

4) psycholog,

5) terapeuta zajęciowy,

                6 ) fizjoterapeuta,

                7 ) logopeda.

 

§ 7

 

1. Zespół Domowej Opieki Paliatywnej,

    Zespół Domowej Opieki Paliatywnej oddział w Augustowie,

    Zespół Domowej Opieki Paliatywnej dla Dzieci,

    zapewniają :

 

1) całodobowy dostęp do świadczeń lekarskich przez 7 dni w tygodniu (także w niedziele i święta) ,

2) całodobowy dostęp do świadczeń pielęgniarskich przez 7 dni w tygodniu (także w niedziele i święta) - w warunkach domowych,

            3) leczenie farmakologiczne,

4) leczenie bólu zgodnie z wytycznymi WHO (drabina analgetyczna),

5) leczenie innych objawów somatycznych,

6) opiekę psychologiczną nad świadczeniobiorcą i jego rodziną ,

7) rehabilitację,

8) badania diagnostyczne,

9) transport sanitarny,

11) zaspokajanie potrzeb duchowych ,

12) bezpłatne wypożyczanie wyrobów medycznych i środków pomocniczych wymienionych w zał. nr 13 do regulaminu porządkowego. 

 

2. W wyżej wymienionych komórkach organizacyjnych tworzy się następujące stanowiska pracy:

 

1) lekarze,

2) pielęgniarki,

3) kapelan,

4) psycholog,

5 ) fizjoterapeuta,

    6) pracownik socjalny.

 

§ 8

 

1. Zespół Domowej Opieki nad Dorosłymi i Dziećmi Wentylowanymi Mechanicznie zapewnia:

a)       świadczenia lekarskie, pielęgniarskie i rehabilitacyjne,

b)      zapewnienie realizacji badań diagnostycznych umożliwiających właściwą terapię oddechową w warunkach domowych, w tym:

-        pełny zakres badań obrazowych w tym: RTG, USG,

-        badanie potencjałów wywołanych,

-        badania równowagi kwasowo-zasadowej krwi w pełnym zakresie.

2. W zespole domowej opieki nad dorosłymi i dziećmi wentylowanymi mechanicznie tworzy się   następujące stanowiska pracy:

1) lekarze,

2) pielęgniarki,

    3) fizjoterapeuta.

§ 9

 

 1. Pielęgniarska Opieka Długoterminowa zapewnia:

 

     a) świadczenia pielęgniarskie w warunkach domowych,

          b) przygotowanie chorego i jego rodziny do samoopieki i samopielęgnacji,
      w  tym kształtowanie umiejętności w zakresie radzenia sobie z niepełnosprawnością,

     c) realizację świadczeń pielęgnacyjnych zgodnie z procesem pielęgnowania,

                 d) pomoc w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych związanych z samodzielnym                                funkcjonowaniem w środowisku domowym,

     e) edukację zdrowotna osób objętych opieką oraz członków ich rodzin,

                f) pomoc w pozyskiwaniu sprzętu medycznego i rehabilitacyjnego, niezbędnego do właściwej            pielęgnacji i rehabilitacji chorego w domu.

 

2. W pielęgniarskiej opiece długoterminowej tworzy się następujące stanowiska pracy:

1)      pielęgniarki.   

§ 10

1. Dział administracyjno -finansowy zapewnia w szczególności :

a) racjonalne i oszczędne gospodarowanie środkami rzeczowymi i finansowymi,

b) prowadzenie rachunkowości zakładu zgodnie z obowiązującymi przepisami,

c) opracowanie planu rzeczowo-finansowego zakładu,

d) analiza wykorzystanie środków finansowych za świadczenia zdrowotne i innych środków będących w dyspozycji zakładu,

e ) prowadzenie kontroli wewnętrznej,

f) nadzór nad prawidłowym obiegiem korespondencji ,

g ) prowadzenie korespondencji zakładu,

h) prowadzenie dokumentacji rejestrowej zakładu,

i) przygotowanie i prowadzenie dokumentów związanych z nawiązaniem i rozwiązaniem stosunku pracy i umów cywilno – prawnych,

j) prowadzenie ewidencji pracowników, akt osobowych, urlopów , spraw związanych z niezdolnością do pracy,

j) wydawaniem orzeczeń i o zatrudnieniu,

k) innych pozostałych spraw pracowniczych,

l) współprace z NFZ, prowadzenie dokumentacji związanej ze sprzedażą usług medycznych,

m) ewidencjonowanie zdarzeń ilościowo-wartościowych .

 

2. W dziale administracyjnym tworzy się następujące stanowisko pracy:

     1) główna księgowa,

2) sekretarka/księgowa .

     § 11

 

Główne zadania Poradni Chirurgicznej Żywienia Dojelitowego i Pozajelitowego:

 

a)       kwalifikacja pacjentów do objęcia żywieniem dojelitowym/pozajelitowym

b)      diagnostyka schorzeń,

c)      konsultacje i porady z zakresu żywienia dojelitowego/pozajelitowego,

 

     § 12

 

Komórki organizacyjne zakładu udzielające świadczeń zdrowotnych pracują w następujących

    porach :

L.p.	Liczba łóżek	Czas pracy	Zabezpieczenie	Uwagi
Hospicjum Stacjonarne	8	całodobowo	całodobowe	Dyżury
Zakład opiekuńczo-leczniczy	9	całodobowo	całodobowe	Dyżury
Zakład opiekuńczo-leczniczy dla Wentylowanych Mechanicznie	3	całodobowo	całodobowe	Dyżury
Zespół domowej opieki paliatywnej		8.00 – 15.35	całodobowe
Zespół domowej Opieki paliatywnej nad dziećmi		8.00 – 15.35	całodobowe
Zespół domowej opieki paliatywnej oddział w Augustowie		8.00 – 15.35	całodobowe
Zespół domowej opieki nad chorymi wentylowanymi mechanicznie		8.00 – 15.35	całodobowe
Zespół domowej opieki nad dziecmi wentylowanymi mechanicznie		8.00 – 15.35	całodobowe
Pielęgniarska opieka długoterminowa		8.00 – 20.00
Dział administarcyjno-finansowy		8.00 – 15.35
Poradnia Chirurgiczna Żywienia Dojelitowego i Pozajelitowego		8.00 – 15.35	Od poniedziałku do piątku

    

 

 

 § 13

 

1.      Udzielaniem porad oraz leczeniem pacjenta zajmują się lekarze Zakładu.

2.      Opiekę pielęgnacyjną wykonują pielęgniarki Zakładu.

3.      Usługami rehabilitacyjnymi zajmują się rehabilitanci Zakładu.

4.      Łagodzeniem cierpień psychicznych i duchowych zajmują się psycholodzy Zakładu.

5.      rozpoznawaniem potrzeb socjalnych oraz działalnością w zakresie pomocy socjalnej zajmują się pracownicy socjalni.

6.      Kapelan zajmuje się posługą religijną.

7.      Terapeuci zajęciowi zajmują się organizacją czasu wolnego chorym

8.      Główna księgowa oraz księgowa – prac. administracyjny zajmują się obsługą finansową kadrową i administracyjną zakładu .

9.      Koordynator ds. medycznych sprawuje nadzór nad jakością usług lekarskich.

10. Koordynator ds. średniego personelu medycznego sprawuje nadzór nad pracą personelu pielęgniarskiego, średniego medycznego oraz pomocniczego.

      11. Pielęgniarka epidemiologiczna koordynuje i nadzoruje działania związane z zakażeniami       

             w zakładzie.

 

§ 14

 

Kierownik Zakładu wykonuje funkcje zarządcze oraz kieruje i koordynuje pracą wszystkich pracowników i osób współpracujących. W przypadku nieobecności kierownika, zastępuje go główna księgowa.

 

§ 15

 

Załącznik Nr 1 do regulaminu zawiera wzorcowe/typowe/ zakresy czynności : lekarza, pielęgniarki, pielęgniarki epidemiologicznej, rehabilitanta, psychologa, kapelana , terapeuty zajęciowego, logopedy oraz pracowników administracyjnych.

 

 

 

Rozdział II

 

Przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych

 

 

 

§ 16

 

1.      Do Zakładu przyjmowani są chorzy z rozpoznaną , nie poddającą się leczeniu zaawansowaną chorobą nowotworowa oraz chorzy z chorobą przewlekłą.

2.      Warunkiem przyjęcia jest udokumentowane ukończenie leczenia przyczynowego, zgoda chorego bądź opiekuna , skierowanie od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego a w przypadku zakładu opiekuńczo-leczniczego pozytywna decyzja Marszałka Województwa Podlaskiego

3.      Rozpoczęcie opieki rozpoczyna się po ustaleniu z pacjentem lub rodziną terminu   przyjęcia.

4.        Załącznik nr 4 oraz 4 a zawiera szczegółowy regulamin przyjęć chorego.

        Załącznik nr 5 zawiera regulamin wypisów chorego.

5.      Wizyty u chorego i porady w ramach opieki domowej ustalane są na podstawie stanu chorego, natężenia objawów chorobowych, potrzeb i zgłoszeń pacjenta i rodziny pacjenta oraz obowiązujących wytycznych NFZ.

6.      Wizyty pielęgniarskie w ramach opieki domowej w Suwałkach odbywają się codziennie od poniedziałku do soboty od godziny 10.00 do godziny 15.35, a w Oddziale w Augustowie codziennie od poniedziałku do piątku od godziny 10.00do godziny 15.35

7.      Siedmiodniowa, całodobowa dostępność w domowej opiece paliatywnej realizowana jest poprzez udostępnienie numerów telefonów komórkowych będących w posiadaniu pielęgniarek dyżurujących.

8.      Wizyty personelu medyczne w przypadku zaistnienia takiej potrzeby wykonywane są poza stałymi godzinami pracy personelu.

9.      Usługi rehabilitacyjne odbywają się na zlecenie lekarza.

10. Porady psychologa udzielane są według potrzeb na wniosek pacjenta, lekarza, pielęgniarki lub rodziny pacjenta.

 

§ 17

 

1.      Zakład na wniosek lekarza lub pielęgniarki w zespole domowej opieki paliatywnej, zespole domowej opieki paliatywnej nad dziećmi , domowej opieki dla pacjentów wentylowanych mechanicznie , domowej opieki dla dzieci wentylowanych mechanicznie udostępnia sprzęt medyczny i rehabilitacyjny znajdujący się w posiadaniu Zakładu:

-na podstawie umowy użyczenia (nieodpłatnie) osobom ubezpieczonym,

-na podstawie umowy najmu (odpłatnie) osobom nie ubezpieczonym.

2.      Cennik osobom nieubezpieczonym ustala kierownik zakładu według kosztów własnych i stanowi on załącznik nr 2 do regulaminu.

 

§ 18

 

1.      Zakład udziela świadczeń zdrowotnych bezpłatnie osobom ubezpieczonym w ramach ubezpieczenia zdrowotnego i odpłatnie osobom nieubezpieczonym.

2.      Udzielanie świadczeń zdrowotnych osobom nieubezpieczonym odbywa się za odpłatnością na podstawie cennika ustalonego przez Kierownika Zakładu / załącznik nr 3 do regulaminu/.

3.      Zakład nie może odmówić udzielenia świadczenia medycznego osobie, która potrzebuje natychmiastowego udzielenia takiego świadczenia ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia.

 

§ 19

 

1.      Informowanie chorego o stanie jego zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych metodach leczenia lub opieki, o wynikach leczenia i rokowaniu odbywa się przez lekarza leczącego.

 

2.      Informacji o stanie zdrowia chorego lekarz udziela również przedstawicielowi ustawowemu.

 

3.      Innym osobom o stanie zdrowia chorego udziela się tylko za zgodą pacjenta.

 

4.      W sytuacjach wyjątkowych, jeżeli rokowanie jest niepomyślne dla pacjenta, lekarz może ograniczyć informację o stanie zdrowia i o rokowaniu, jeżeli według oceny lekarza przemawia za tym dobro pacjenta. W takich przypadkach lekarz informuje przedstawiciela ustawowego pacjenta lub osobę upoważnioną przez pacjenta. Na żądanie pacjenta lekarz ma jednak obowiązek udzielić mu żądanej informacji.

 

5.      Jeżeli pacjent nie ukończył 16 lat, lekarz udziela informacji przedstawicielowi ustawowemu, a w razie jego braku lub gdy porozumienie się z nim jest niemożliwe - opiekunowi faktycznemu pacjenta.

 

6.       Pacjentowi, który nie ukończył 16 lat, lekarz udziela informacji w zakresie i formie potrzebnej do prawidłowego przebiegu procesu diagnostycznego lub terapeutycznego i wysłuchuje jego zdania.

 

§ 20

 

Zakład udziela świadczeń zdrowotnych nieodpłatnie osobom ubezpieczonym oraz innym osobom uprawionym na zasadach określonych w przepisach ustaw oraz zgodnie z treścią zawartych umów.

                                                             

§ 21

 

Obowiązki zakładu w razie śmierci chorego objętego domowa opieką

 

1.      Zgon i jego przyczynę stwierdza się w karcie zgonu, której treść i sposób wypełniania określają odrębne przepisy.

2.      Wystawienie karty zgonu jest obowiązkiem lekarza, który ostatni w okresie 30 dni przed dniem zgonu udzielał choremu świadczeń lekarskich.

3.      W przypadku niemożności dopełnienia przepisu wynikającego z punktu 2, stwierdzenia zgonu może dokonać inny lekarz wezwany do pacjenta tzn:

1) lekarz który stwierdził zgon będąc wezwany do nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania,

2) lekarz lub starszy felczer albo felczer zatrudniony w przychodni bądź ośrodku zdrowia lub jego placówce terenowej i sprawujący opiekę zdrowotną nad rejonem , w którym znajdują się zwłoki,

4.      Niemożność ścisłego ustalenia przyczyny zgonu bądź okoliczność, że do ustalenia przyczyny zgonu konieczne jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych, nie może stanowić podstawy do odmowy wystawienia bądź opóźnienia karty zgonu.

5.      Jeżeli do wystawienia karty zgonu jest obowiązana osoba nie będąca lekarzem,oględzin zwłok dokonuje nie wcześniej niż po upływie 12 godzin od chwili zgonu.

6.      Osoba do której należy wystawienie karty zgonu jest obowiązana nie później niż w ciągu 12 godzin od wezwania ustalić tożsamość zwłok, dokonać osobiście ich oględzin, przeprowadzić wywiad wśród osób z otoczenia osoby zmarłej w celu ustalenia okoliczności zgonu, zapoznać się z dokumentami dotyczącymi stanu zdrowia w okresie poprzedzającym zgon.

7.      Jeżeli oględzin zwłok nie dokonuje lekarz, do okoliczności przy oględzinach należy wezwać dwie osoby a następnie z przebiegu oględzin sporządzić protokół, który podpisują również osoby będące przy oględzinach.

8.      Jeżeli istnieje uzasadnione podejrzenie, że przyczyną śmierci było przestępstwo lub samobójstwo albo nie można ustalić tożsamości zwłok, należy niezwłocznie zawiadomić o tym prokuratora lub najbliższy organ policji.

9.      W tym przypadku należy powstrzymać się od wystawienia karty zgonu.

10. Informacje o zgonie pacjenta /datę i godzinę zgonu /wpisuje się do dokumentacji chorego , oraz do księgi głównej i przesyła do działu statystyki Białostockiego Ośrodka Onkologicznego.

 

§ 22

 

Postępowanie w razie śmierci chorych hospicjum stacjonarnym oraz w zakładzie   opiekuńczo-leczniczym.

      1.   Pielęgniarka dyżurująca niezwłocznie zawiadamia o śmierci chorego lekarza        opiekującego się chorym.

2.      Lekarz po stwierdzeniu zgonu wypełnienia kartę zgonu, którą pielęgniarka przekazuje do sekretariatu zakładu. Lekarz wpisuje do dokumentacji lekarskiej informację o dacie, czasie zgonu i o jego przyczynie/ karta obserwacji i karta zleceń/.

3.      Po stwierdzeniu zgonu przez lekarza pielęgniarka niezwłocznie powiadamia osobę bliską bądź opiekuna faktycznego o zgonie chorego. Fakt zgonu oraz jego datę, czas i okoliczności zgonu odnotowuje w dokumentacji pielęgniarskiej i w księdze głównej.

4.      Rzeczy chorego : ubrania, środki czystości i inne przedmioty chorego są spakowane w foliowy worek oznaczony imieniem i nazwiskiem zmarłego i po przybyciu rodziny są jej przekazywane. Wydawane są również wartościowe rzeczy zmarłego przechowywane w depozycie. Przedmioty wartościowe oraz inne rzeczy zmarłego przekazywane są po pokwitowaniu rodziny. Zał nr 6 do regulaminu porządkowego zawiera szczegółowy regulamin depozytu.

5.      Jedna kopię pokwitowania wydaje się rodzinie, oryginał zostaje i jest przechowywane przez pielęgniarkę oddziałową.

6.      Po stwierdzeniu zgonu pielęgniarka zakłada na przegub dłoni albo stopy osoby zmarłej identyfikator z tasiemki lub płótna zawierający imię i nazwisko zmarłego , PESEL, datę i godzinę zgonu, jeżeli nie jest możliwe ustalenie tożsamości chorego dokonuje się oznaczenia NN z podanie przyczyny okoliczności uniemożliwiających ustalenie tożsamości.

7.      Opiekunka lub też sanitariuszka zobowiązana jest zwłoki osoby zmarłej umyć, ubrać i wydać osobie uprawionej do ich pochowania w stanie zapewniającym zachowanie godności należnej osobie zmarłej. Za czynności te nie pobiera się opłat.

8.      W przypadku nie odebrania zwłok przez 12 godzin od chwili zgonu, mimo zawiadomienia rodziny, bądź kiedy rodziny nie udało się zawiadomić, pielęgniarka oddziałowa informuje o w/wym sytuacji Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Suwałkach.

9.      Zwłoki osoby zmarłej są przewożone do pomieszczenia „ PRO Morte”, skąd w czasie nie krótszym niż po 2 godzinach od czasu zgonu wskazanego w dokumentacji osoby zmarłej przekazywane są rodzinie lub wskazanej przez rodzinę firmie pogrzebowej.

 

§ 23

 

1.      Zakład sporządza i prowadzi :

- dokumentację indywidualną wewnętrzną, składającą się z historii choroby,

                  - dokumentację zbiorczą wewnętrzną, składającą się z księgi głównej przyjęć i

                          wypisów,

- dokumentację zewnętrzną / skierowania do szpitala lub innego zoz, skierowania na badania diagnostyczne, konsultacje, zaświadczenia, orzeczenia, opinie

2.      Dokumentacja indywidualna wewnętrzna jest udostępniana na wniosek: pacjenta, którego dotyczy, jego przedstawiciela ustawowego lub osoby przez niego upoważnionej, a w razie śmierci pacjenta - osoby przez niego upoważnionej do uzyskiwania dokumentacji w przypadku jego zgonu, na miejscu w zakładzie, za pośrednictwem lekarza prowadzącego.

3.       Dokumentacja zbiorcza jest udostępniana na wniosek: pacjenta, którego dotyczy samego pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu lub osobie przez niego upoważnionej, a w razie śmierci pacjenta - osobie przez niego upoważnionej do uzyskiwania dokumentacji w przypadku jego zgonu.

4.      Chory, jego przedstawiciel ustawowy lub osoba upoważniona przez pacjenta, a w razie śmierci pacjenta - osoba upoważniona przez pacjenta do uzyskiwania dokumentacji w przypadku jego zgonu, może wystąpić do Zakładu o sporządzenie wyciągów, odpisów lub kopii dokumentacji dotyczącej pacjenta. Sporządzenie wyciągów, odpisów lub kopii następuje na koszt wnioskodawcy, za pokwitowaniem.

Dokumentacja medyczna jest udostępniana :

1) do wglądu w zakładzie opieki zdrowotnej,

2) poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii,

3) poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, jeśli uprawniony organ lub podmiot żąda udostępnienia oryginałów tej dokumentacji.

5.      Udostępnienie dokumentacji wewnętrznej chorego na zewnątrz zakładu organom i podmiotom uprawnionym na podstawie odrębnych przepisów następuje, na podstawie decyzji kierownika zakładu.

6.      Udostępnienie dokumentacji na zewnątrz zakładu następuje w trybie zapewniającym zachowanie poufności i ochrony danych osobowych, za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, jeżeli udostępnia się oryginał dokumentacji.

7.      Dokumentację udostępnia się na zewnątrz zakładu w formie kopii, wyciągów bądź odpisów, chyba że uprawniony organ żąda udostępnienia oryginałów tej dokumentacji.

8.      W razie wydania oryginałów dokumentacji należy pozostawić kopię lub pełny odpis wydanej dokumentacji, chyba że zwłoka w jej wydaniu mogłaby narazić chorego na szkodę.

9.       Koszty udostępnienia dokumentacji organom lub podmiotom, o których mowa w pkt.5, ponoszą te organy lub podmioty.

10. Cennik za sporządzanie kopii dokumentacji medycznej, na poziomie kosztów własnych, ustala kierownik zakładu /załącznik nr 7 do regulaminu/. Maksymalna wysokość opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej wynosi 0,0002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale od pierwszego dnia następnego miesiąca po ogłoszeniu przez Prezesa GUS w Dzienniku Urzędowym Rzeczpospolitej Polskiej “ MONITOR POLSKI “ za jedną stronę kopi dokumentacji medycznej.

11. sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych lub sporządzanie jednej strony wyciągu lub odpisu nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia o którym mowa w pkt 14.

12. Udostępnianie dokumentacji do wglądu na miejscu jest bezpłatne.

 

13. Dokumentacja jest przechowywana przez okres 20 lat, licząc od końca roku kalendarzowego w którym dokonano ostatniego wpisu z wyjątkiem :

 

 

1/ dokumentacji medycznej w przypadku zgonu pacjenta na skutek uszkodzenia ciała lub zatrucia, która jest przechowywana 30 lat, licząc od końca roku kalendarzowego w którym nastąpił zgon,

2/zdjęć rentgenowskich przechowywanych poza dokumentacją medyczna pacjenta ,które są przechowywane przez 10 lat liczyć od końca roku kalendarzowego ,w którym wykonano zdjęcie,

3/Skierowań na badania lub zleceń lekarskich ,które sa przechowywane przez 5 lat licząc od końca roku kalendarzowego w którym zrealizowano świadczenie będące podmiotem skierowania lub zlecenia.

 

Rozdział III

 

Warunki współdziałania Zakładu z innymi zakładami opieki zdrowotnej  

 

§ 24

 

      Zakład współpracuje z :

1.      Samodzielnym Publicznym Szpitalem Wojewódzkim w Suwałkach w zakresie RTG, USG i Laboratorium Analitycznym.

2.      Wojewódzką Stacją Pogotowia Ratunkowego w zakresie transportowania pacjentów do szpitali i na badania lekarskie.

3.      Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Augustowie w zakresie RTG,USG i Laboratorium Analitycznym,

4.      Samodzielnym Publicznym ZOZ Ośrodkiem Rahabilitacji w Suwałkach w zakresie badań diagnostycznych.

5.      Innymi Niepublicznymi Zakładami Opieki Zdrowotnej lub Publicznymi Zakładami Opieki Zdrowotnej w zakresie usług niezbędnych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych .

 

§ 25

 

         Zasady współpracy oparte są na umowach cywilno – prawnych.

 

 

§ 26

 

       W ramach współpracy uzyskuje się świadczenia pomocnicze służące realizacji         

        zasadniczego świadczenia wykonywanego przez Zakład.

Rozdział IV

 

Prawa i obowiązki pacjenta

 

§ 27

  1.Pacjent ma prawo do:

 

1) świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom wiedzy medycznej, a w sytuacji ograniczonych możliwości udzielenia odpowiednich świadczeń - do korzystania z rzetelnej, opartej na kryteriach medycznych procedury ustalającej kolejność dostępu do tych świadczeń,

2) informacji o swoim stanie zdrowia,

      3) wyrażenia zgody na udzielenie określonych świadczeń zdrowotnych lub ich odmowy, po            uzyskaniu odpowiedniej informacji,

                 4) intymności i poszanowania godności w czasie udzielania świadczeń zdrowotnych, 

5) do umierania w spokoju i godności,

6 ) złożenia skargi w przypadku naruszenia jego praw do bezpośredniego przełożonego osoby udzielającej świadczenia, kierownika Zakładu, a po wyczerpaniu trybu administracyjnego wewnątrz jednostki do:

-          Podlaskiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia,

-          Samorządu Województwa Podlaskiego,

-          Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej Lekarzy w Okręgowej Izbie Lekarskiej,

-          Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej Pielęgniarek i Położnej,

-          Ministerstwa Zdrowia,

-          Rzecznika Praw Obywatelskich,

-          Rzecznik Praw Pacjenta przy Ministrze Zdrowia w Warszawie,

Załącznik nr 8 zawiera szczegółowy opis praw pacjenta, zgodnie z Ustawą z dnia 6 listopada 2008r. O prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.

 

§ 28

 

1.      Pacjent ma obowiązek w miarę możliwości współpracować z osobami wykonującymi świadczenia zdrowotne.

2.      Przestrzegać zaleceń lekarskich i pielęgniarskich.

3.      Okazywać szacunek osobom odpowiedzialnym za leczenie i opiekę pacjenta.

4.      Nie niszczyć przedmiotów i sprzętu wypożyczonego dla potrzeb pacjenta.

5.      Pacjent lub w razie jego śmierci osoby opiekujące się pacjentem obowiązane są do zwrotu sprzętu medycznego wypożyczonego przez Zakład. Sprzęt medyczny powinien być umyty i wyczyszczony.

6.      Pamiętać, że to on sam ponosi odpowiedzialność za swoje zdrowie , a swoim stylem życia przyczynia się do zwiększenia lub zmniejszenia kosztów ponoszonych przez system ochrony zdrowia.

7.      Załącznik nr 9 zawiera szczegółowe obowiązki pacjenta zgodnie z Ustawą z dnia 6 listopada 2008r. O prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.

8.      Załącznik nr 10 zawiera regulamin odwiedzających.

 

 

 

§ 29

 

Traci moc poprzedni Regulamin Porządkowy wprowadzony w życie Zarządzeniem Dyrektora Nr 7/2009.

 

§ 30

 

Regulamin wchodzi w życie z dniem podpisania.

 

 

 

 

                                                                                             DYREKTOR

 

                                                                                            Irena Mickiewicz

                                                                                               

 

 

 

 

                                                                                 

 

 

 

 

 

 

Załącznik Nr 1 do regulaminu organizacyjnego

 

                                                                                             

Zakres czynności lekarza

 

1. Przeprowadzanie wywiadu, ocena badań oraz postawienie diagnozy lekarskiej.

2. Sumienne zbadanie chorego przy pomocy dostępnych środków i własnych umiejętności oraz wytyczenie najbardziej optymalnej linii postępowania lekarskiego.

3. Prowadzenie zgodnie z posiadaną wiedzą medyczną postępowania leczniczego u chorego.

4. Dokładne i systematyczne prowadzenie dokumentacji medycznej, zgodnie z obowiązującymi przepisami.

5. Informowanie chorego, przedstawiciela ustawowego lub innej osoby wskazanej przez chorego o stanie zdrowia chorego.

6. Nadzorowanie pracy personelu pielęgniarskiego, kontrolowanie wykonania zleceń lekarskich i pielęgnacje chorych.

7. Przedstawianie dyrektorowi zakładu potrzeb dot. zakupu sprzętu medycznego niezbędnego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych.

8. Dbanie o racjonalna gospodarkę lekami,

9. Przestrzeganie praw chorego.

10. Ścisła współpraca z pozostałym personelem medycznym.

 

 

 

Zakres czynności pielęgniarki

 

1.Gromadzenie danych o pacjencie i jego rodzinie, analizowanie danych i ustalanie priorytetów pielęgnacyjnych.

2.Ocena sytuacji zdrowotnej, psychospołecznej chorego i jego problemów opiekuńczych,

3.Aktywna współpraca z lekarzem poprzez:

a) wykonywanie zleceń lekarskich,

b) przekazywanie lekarzowi i innym członkom zespołu terapeutycznego informacji nt. zdrowia chorego,

c)przekazywanie członkom zespołu wniosków z działań pielęgnacyjnych i innych działań podjętych u chorego,

d) realizacja zadań pielęgnacyjnych.

4.Wspieranie chorego i jego rodziny poprzez:

a) prowadzenie edukacji w zakresie opieki nad chorym,

b) realizowanie zadań w tym zakresie wspólnie z członkami zespołu terapeutycznego.

5.Prawidłowe i systematycznie prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami.

6.Zapewnienie ciągłej profesjonalnej opieki pielęgniarskiej nad chorym.

7.Postępowanie zgodnie z etyka pielęgniarską.

8.Utrzymywanie życzliwej atmosfery z pracownikami zespołu, chorymi oraz ich rodzinami.

9.Przestrzeganie praw chorego.

 

 

Zakres czynności koordynatora ds. średniego personelu medycznego

 

1.      Organizowanie pracy pielęgniarek/położnych poprzez planowanie i dobór prawidłowych metod postępowania pielęgnacyjnego stosownie do kwalifikacji personelu, stanu zdrowia pacjentów, ustalonego planu leczenia oraz wyposażenia kom. Organizacyjnej

2.       Zapewnienie warunków organizacyjnio-technicznych do wykonywania zadań

3.       Dbanie o wysoki poziom satysfakcji pacjentów z udzielanych świadczeń pielęgniarskich

4.       Zapewnienie właściwego przepływu informacji o pacjencie między członkami zespołu terapeutycznego

5.       Prowadzenie adaptacji zawodowej nowoprzyjętych pracowników

6.       Analizowanie zapotrzebowania na opiekę pielęgniarską

7.       Monitorowanie, ocenianie i analizowanie jakości pielęgnowania

8.       Współpraca z innymi członkami zespołu terapeutycznego

9.       Kierowanie pracą podległego personelu

10.  Dbanie o przestrzeganie procedur sanitarno-epidemiologicznych

11. Przestrzeganie praw pacjenta

 

 

Zakres czynności psychologa

 

1.Sporządzanie indywidualnej diagnozy psychologicznej pacjenta, członków rodziny chorego przy pomocy wywiadu, rozmowy klinicznej, obserwacji w warunkach domowych, wywiadu z rodziną.

2.Prowadzenia psychoterapii bezpośredniej.

3.Prowadzenie psychoterapii pośredniej.

4.Współpraca z lekarzem , pielęgniarką, pracownikiem socjalnym, duchownym, wolontariuszem

i pozostałymi członkami zespołu.

5.Prowadzenie działań wspierających w stosunku do personelu zakładu, zabezpieczających przed „zespołem wypalenia”

6.Działalność szkoleniowo-edukacyjna.

7.Przestrzeganie praw pacjenta.

 

Zakres czynności głównej księgowej/księgowej/specjalisty ds. kadr oraz starszego inspektora BHP

 

1.Prowadzenie rachunkowości zgodnie z obowiązującymi przepisami i zasadami.

2.Prowadzenie gospodarki finansowej zakładu zgodnie z obowiązującymi przepisami.

3.Analiza wykorzystania środków finansowych zakładu.

4.Dokonywanie kontroli wewnętrznej.

5.Opracowywanie projektów zarządzeń wewnętrznych wydawanych przez kierownika zakładu dot. prowadzenia rachunkowości.

6.Prowadzenie spraw księgowo-kadrowych.

7.Sporządzanie listy płac.

8.Prowadzenie kartotek płacowych, czasu pracy oraz kartotek urlopowych.

9.Prowadzenie deklaracji ZUS.

10.Prowadzenie spraw BHP.

11.Prowadzenie akt osobowych.

Zakres czynności rehabilitanta

 

1.Uruchamianie pacjenta leżącego w łóżku.

2.Uruchamianie pacjenta poza łóżkiem, pionizacja.

3.Prowadzenie rehabilitacji ruchowej i oddechowej.

4.Nauka korzystania ze sprzętu rehabilitacyjnego i pomocniczego.

5.Wykonywanie masażu metodą Vodera.

6.Wykonywanie masażu przy pomocy rękawa kompresyjnego.

7.Edukacja chorego i jego rodziny.

8.Nauka samoobsługi, ćwiczenia ogólnousprawniające.

9.Prowadzenie fizykoterapii, kinezyterapii.

10.Przestrzeganie praw pacjenta.

 

 

Zakres czynności pracownika socjalnego/koordynatora wolontariatu

 

1.Rozpoznawanie potrzeb socjalnych chorych i ich rodzin.

2.Tworzenie indywidualnych programów wsparcia.

3.Udzielanie zindywidualizowanej, dostosowanej do aktualnych potrzeb pomocy.

4.Pomoc w uzyskiwaniu świadczeń z pomocy społecznej oraz w organizowaniu usług opiekuńczych.

5.Prowadzenie szerokiego poradnictwa i doradztwa z zakresu praw pacjenta, uprawnień wynikających z przepisów o ubezpieczeniu społecznym, prawa pracy, prawa rodzinnego, prawa opiekuńczego, prawa emerytalno-rentownego, prawa cywilnego.

6.Organizowanie wsparcia dla osób osieroconych.

7.Prowadzenie działalności szkoleniowo-edukacyjnej.

8.Koordynowanie pracą wolontariuszy.

9.Prowadzenie i organizowanie szkoleń wolontariuszy.

10.Organizowanie akcji charytatywnych.

11.Przestrzeganie praw pacjenta.

 

Zakres czynności logopedy 

 

1. Diagnozowanie zaburzeń mowy u chorych.

2.Opracowanie programu terapii zaburzeń mowy.

3. Prowadzenie terapii logopedycznej u chorych , u których stwierdzono wady wymowy wymagających korekcji.

4. Prowadzenie bieżącej dokumentacji badań i terapii w formie karty terapii logopedycznej.

5.Po zakończeniu ćwiczeń opracowanie opinii mówiącej o efektach terapii, udzielanie ewentualnych wskazówek do dalszej pracy.

6. Stymulowanie rozwoju poznawczo – językowego.

7.usprawnianie procesów wzrokowo - ruchowo- słuchowych.9. Przestrzeganie praw pacjenta.

 

 

 

Zakres czynności pielęgniarki epidemiologicznej

 

1.Koordynowanie pracami Zespołu Kontroli Zakażeń Zakładowych oraz Komitetu Kontroli Zakażeń Zakładowych.

2.Opracowywanie i aktualizacja planów, kierunków systemu zapobiegania i zwalczania zakażeń zakładowych, ocena wyników kontroli wewnętrznej oraz wprowadzenie działań naprawczych pokontrolnych.

3.Przedstawianie wyników kontroli dyrektorowi zakładu.

4.Szkolenie personelu w zakresie przestrzegania procedur zapobiegających zakażeniom zakładowych min. 2 razy do roku.

5.Podejmowanie działań zapobiegających szerzeniu się, przenoszeniu zakażeń.

6.Ocena ryzyka, monitorowanie i rejestracja zakażeń zakładowych, chorób zakaźnych, czynników alarmowych poprzez analizę występujących zakażeń.

7. Opracowywanie raportów o występowaniu zakażeń dla dyrektora PPIS.

8.Nadzór nad przestrzeganiem procedur, kontrola ich realizacji, proponowanie zmian.

9.Zakładanie i prowadzenie kart rejestracyjnych zakażenia szpitalnego dla każdego chorego.

 

 

Zakres czynności terapeuty zajęciowego

 

1. Prowadzenia terapii zajęciowej wśród ludzi chorych i niepełnosprawnych,

2. Planowania indywidualnego i grupowego programu terapii dostosowanej do stanu zdrowia, potrzeb i zainteresowań podopiecznego,

3. Wykorzystania w pracy z podopiecznym różnych metod terapii zajęciowej,

4. Organizowania zajęć terapeutycznych w celu poprawy sprawności, zwiększenia zakresu ruchów, siły mięśni oraz kondycji psychicznej podopiecznych,

5. Prowadzenia działań zmierzających do integracji społecznej podopiecznego,

6. Monitorowania przebiegu terapii zajęciowej,

7.Komunikowania się z podopiecznym, jego rodziną i członkami zespołu rehabilitacyjnego.

8.Przestrzeganie praw pacjenta.

 

 

Zakres czynności kapelana hospicjum

 

 

l. Sprawowanie posługi religijnej dla chorych objętych opieka przez SP Zespół Opieki Paliatywnej w Suwałkach w szczególności:

a/ odprawianie Mszy św. dla chorych i ich rodzin oraz pracowników zakładu,

b/ sprawowanie spowiedzi świętej dla chorych i rodzin chorych zgodnie z ich wolą,

c/ odprawianie nabożeństw okolicznościowych,

e/ towarzyszenie podczas śmierci chorego,

d/ wykonywanie wszelkich posług religijnych, zgodnie z wolą chorych lub ich opiekunów i rodzin.

2.Dbałość o wyposażenie i wystrój kaplicy.

3. Przestrzeganie praw pacjenta.

 

Zakres zadań sekretarki

 

1.         Nadzór nad prawidłowym obiegiem korespondencji,

2.      Prowadzenie korespondencji zakładu,

3.      Prowadzenie dokumentacji rejestrowej zakładu,

4.      Prowadzenie spraw związanych z obsługą sekretariatu,

5.      Prowadzenie sprawozdawczości Zakładu związanej z rozliczaniem świadczeń z POW NFZ,

6.      Inne zadania zlecone przez Dyrektora.

                                                                                 

Zakres czynności księgowej

 

1.      Prowadzenie rachunkowości zgodnie z obowiązującymi przepisami i zasadami.

2.      Prowadzenie gospodarki finansowej zakładu zgodnie z obowiązującymi przepisami.

3.      Analiza wykorzystania środków finansowych zakładu.

4.      Sporządzanie listy płac.

5.      Prowadzenie deklaracji ZUS.

 

Zakres czynności Pełnomocnika ds. Systemu Jakości

 

1.     Nadzór nad funkcjonowaniem i efektywnością systemu zarządzania jakością

2.     Identyfikację, bieżącą kontrolę, utrzymywanie i aktualizację procesów w Organizacji niezbędnych dla właściwego funkcjonowania systemu zarządzania jakością

3.     Zarządzanie dokumentacją systemową

4.     Opracowywanie kierunków doskonalenia systemu zarządzania jakością

5.     Popularyzację idei jakości wśród pracowników w odniesieniu do jak najlepszego spełniania wymagań klientów Organizacji

6.     Planowanie i przeprowadzanie auditów

7.     Opracowywanie kierunków rozwoju Polityki Jakości

8.     Sprawozdawczość w zakresie skuteczności i efektywności systemu zarządzania jakością

 

Zakres czynności dyrektora

 

1. Dyrektor kieruje zakładem i reprezentuje go na zewnątrz.

2. Dyrektor zakładu samodzielnie podejmuje decyzje dotyczące zakładu i ponosi za nie odpowiedzialność.

3. W celu realizacji zadań dyrektor wydaje akty wewnętrzne a w szczególności zarządzenia i instrukcje.

4. Dyrektor jest przełożonym wszystkich pracowników zakładu.

5. W przypadku nieobecności dyrektora jego zadania realizuje główny księgowy

6. Do zadań dyrektora należy w szczególności:

a) sprawowanie nadzoru nad działalnością zakładu,

b)organizowanie pracy zakładu,

c) podejmowanie decyzji w sprawach pracowniczych,

d) przestrzeganie zasad racjonalnego gospodarowania oraz stosowania rachunku

   ekonomicznego,

f) inne zadania zlecone przez organ, który utworzył zakład.

Zakres czynności koordynatora ds. medycznych

 

1.      Sprawowanie nadzoru nad jakością usług lekarskich.

2.      Uczestniczenie w zespole ds. zakażeń wewnątrzszpitalnych.

3.      Uczestniczenie w zespole ds. gospodarki lekiem.

4.      Sprawowanie kontroli nad rozchodem środków odurzających i narkotycznych.

5.      Współpraca z pozostałym personelem medycznym oraz kierownictwem zakładu.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Załącznik Nr 2 do regulaminu organizacyjnego

 

 

Cennik umowy - najmu sprzętu medycznego i rehabilitacyjnego wypożyczanego osobom nieubezpieczonym.

 

l.p.	Nazwa sprzętu	Cena wypożyczenia w zł za jeden miesiąc
1	Balkonik na kółkach i kroczący	30
2	Materac zmiennociśnieniowy z pompą	50
3	Koncentrator tlenu	120
4	Ssak elektryczny	50
5	Inhalator	45
6	pulsoksymetr	75
7	Wózek inwalidzki	50
8	Pompa do żywienia dojelitowego	80
9	Respirator	800
10	Pompa infuzyjna strzykawkowa	100
11	Kapnograf	300

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                                             

 

 

 

Zał nr 3 do regulaminu organizacyjnego

 

 

 

 

Cennik świadczeń zdrowotnych udzielanych osobom nie ubezpieczonym

 

 

Domowa opieka paliatywna /osobodzień /      -                                                    37 zł.

 

Domowa opieka paliatywna nad dziećmi /osobodzień /        -                            57 zł.

 

Pielęgniarska opieka długoterminowa /osobodzień /        -                                  28 zł.

 

Domowa wentylacja mechaniczna nad dorosłymi i dziećmi /osobodzień / -    180 zł.

 

Hospicjum Stacjonarne osobodzień -                                                                 200 zł.

 

Zakład opiekuńczo-leczniczy /osobodzień/    -                                                   120 zł

 

Zakład opiekuńczo-leczniczy dla wentylowanych /osobodzień /      -               220 zł

 

Żywienie dojelitowe /osobodzień/                 -                                                      90 zł

 

                                                                                                                       

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Zał. Nr 4 do regulaminu organizacyjnego

Regulamin przyjęcia do zakładu

 

1.O przyjęciu do zakładu osoby zgłaszającej się, skierowanej przez lekarza albo uprawnioną instytucję orzeka lekarz zakładu z wyłączeniem przyjęć do zakładu opiekuńczo-leczniczego.
 

2. Orzeczenie o przyjęciu lub odmowie przyjęcia do zakładu wyżej wymienieni lekarze wydają po zapoznaniu się ze stanem zdrowia pacjenta.

3. Przyjęcie do zakładu następuje po uzyskaniu pisemnej zgody pacjenta bądź jego przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego, chyba że na mocy odrębnych przepisów możliwe jest przyjęcie pacjenta do zakładu bez wyrażenia przez niego zgody.

4. Jeżeli lekarz, o którym mowa w ust. 1, stwierdzi potrzebę niezwłocznego umieszczenia pacjenta w zakładzie , a brak miejsc, zakres świadczeń udzielanych przez szpital lub względy epidemiczne nie pozwalają na przyjęcie, zakład po udzieleniu niezbędnej pomocy zapewnia w razie potrzeby przewiezienie pacjenta do innego szpitala, po uprzednim porozumieniu się z tym szpitalem. O dokonanym rozpoznaniu stanu zdrowia i o podjętych czynnościach lekarz dokonuje odpowiedniego wpisu do dokumentacji medycznej.

5. W przypadku odmowy przyjęcia do zakładu, pacjent otrzymuje pisemną informację o rozpoznaniu choroby, wynikach przeprowadzonych badań, przyczynie odmowy przyjęcia do szpitala, zastosowanym postępowaniu lekarskim oraz ewentualnych zaleceniach. Za wykonanie tych obowiązków odpowiedzialny jest lekarz, o którym mowa w ust. 1.

 6. Pielęgniarka oddziałowa , zgodnie z odrębnymi przepisami, prowadzi księgę oczekujących na przyjęcie do zakładu, w której ustala się planowane terminy przyjęć pacjentów do zakładu.

7. W momencie przyjęcia do zakładu chory obowiązany jest przedstawić:

 a) skierowanie do zakładu wraz z posiadaną dokumentacją medyczną i wynikami badań, zleconymi przez lekarza kierującego,

 b) dowód osobisty lub inny dokument stwierdzający tożsamość pacjenta,

 c) kartę ubezpieczenia zdrowotnego lub inny aktualny dokument stanowiący dowód ubezpieczenia zdrowotnego, np. legitymację ubezpieczeniowa, legitymację ubezpieczeniowa dla członków rodziny pracownika, odcinek renty lub emerytury, raport ZUS RMUA z zaświadczeniem o opłacaniu składki zdrowotnej, 

8. W przypadku nieprzedstawienia dowodu ubezpieczenia pacjent jest zobowiązany przedłożyć odpowiedni dokument w terminie jednego dnia roboczego, a w razie nagłego zachorowania, wypadku, urazu lub zatrucia, stanu zagrożenia życia, porodu dowód ten może zostać przedstawiony w terminie późniejszym, nie dłuższym niż 30 dni od dnia przyjęcia lub w terminie 7 dni od dnia zakończenia udzielania świadczenia.

9.      Niedostarczenie dokumentu w wyżej wymienionych terminach może skutkować obciążeniem pacjenta kosztami udzielonego świadczenia.

10. Okoliczności wymienione w ust. 8 ani żadne inne okoliczności nie mogą stanowić podstawy do odmowy przyjęcia do zakładu, jeżeli pacjent potrzebuje natychmiastowego udzielenia świadczenia zdrowotnego ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia.

 

11. Przedmioty wartościowe w momencie przyjęcia do zakładu opiekuńczo-leczniczego oraz hospicjum stacjonarnego pacjent powinien przekazać rodzinie lub do depozytu szpitalnego. Zakład nie ponosi odpowiedzialności materialnej za przedmioty wartościowe będące własnością pacjenta, jeśli nie zostały oddane do depozytu. Za sporządzanie spisu przedmiotów oddanych do depozytu, sposób ich zabezpieczenia i prowadzenie stosownej dokumentacji odpowiedzialna jest pielęgniarka oddziałowa j, a poza godzinami normalnej pracy – pielęgniarki dyżurne .

12. Chory skierowany do zakładu opiekuńczo-leczniczego oraz hospicjum stacjonarnego   zabrać ze sobą: przybory toaletowe, szlafrok, pidżamę i kapcie. Odzież i obuwie osobiste pacjent powinien przekazać rodzinie lub do magazynu szpitalnego za pokwitowaniem

13.Chory przyjęty do zakładu opiekuńczo-leczniczego oraz hospicjum stacjonarnego , na polecenie lekarza lub pielęgniarki , powinien poddać się kąpieli, a w razie potrzeby dezynfekcji, dezynsekcji i innym zabiegom, doprowadzającym go do należytego stanu higieniczno-sanitarnego.

14. Zał Nr 4a do regulaminu porządkowego zawiera szczegółowe odrębne zasady kwalifikacji chorego do zakładu opiekuńczo-leczniczego.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Zał. nr 5 do regulaminu organizacyjnego

 

Regulamin wypisania z zakładu

 

1. Wypisanie z zakładu a następuje :

a) gdy stan zdrowia chorego nie wymaga dalszego leczenia w zakładzie,

b) na żądanie osoby przebywającej w zakładzie lub jej przedstawiciela ustawowego,

c) gdy chory w sposób rażący narusza regulamin organizacyjny, a nie zachodzi obawa, że odmowa lub zaprzestanie udzielania świadczeń zdrowotnych może spowodować bezpośrednie niebezpieczeństwo dla jej życia lub zdrowia albo życia lub zdrowia innych osób.

 

2. Wypisania chorego z zakładu w przypadkach wymienionych w ust. 1 lit. „a” i „b” dokonuje lekarz zakładu.

 

3. Jeżeli przedstawiciel ustawowy żąda wypisania ze zakładu osoby, której stan zdrowia wymaga leczenia w zakładzie , lekarz może odmówić wypisania do czasu wydania w tej sprawie orzeczenia przez sąd opiekuńczy, przy czym sąd ten jest niezwłocznie zawiadamiany o odmowie wypisania ze zakładu i przyczynach tej odmowy.

 

4. Osoba występująca o wypisanie z zakładu na własne żądanie jest informowana przez lekarza o możliwych następstwach zaprzestania leczenia w zakładzie. Jeśli, mimo to, podtrzymuje swe żądanie, składa pisemne oświadczenie o wypisaniu z zakładu na własne żądanie. W przypadku braku takiego oświadczenia lekarz sporządza adnotację w dokumentacji medycznej.

 

5. Jeżeli przedstawiciel ustawowy lub opiekun faktyczny nie odbiera małoletniego lub osoby niezdolnej do samodzielnej egzystencji w wyznaczonym przez zakład terminie, zawiadamia się o tym niezwłocznie organ gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania lub pobytu tej osoby oraz dokonuje się jej przewiezienia do miejsca zamieszkania na koszt gminy.

 

6.Chory, którego stan zdrowia nie wymaga dalszego leczenia w zakładzie, ponosi koszty pobytu w zakładzie począwszy od terminu, określonego przez dyrektora w porozumieniu z właściwym lekarzem. Ustalenie kosztów tego pobytu następuje na podstawie przepisów o szczególnych zasadach rachunku kosztów w publicznych zakładach opieki zdrowotnej.

 

 

 

 

 

 

 

                                        Załącznik Nr 6 do regulaminu organizacyjnego

 

Regulamin depozytu

 

I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

§ 1

Regulamin niniejszy określa:

1. zakres spisu wartościowych rzeczy oddanych do depozytu,

2. sposób zabezpieczenia przedmiotów oddanych do depozytu,

3. zasady prowadzenia księgi depozytów,

4. tryb postępowania z depozytami,

5. zasady przechowywania osobistych rzeczy pacjenta w magazynie rzeczy chorych

w Samodzielnym Publicznym Zespole Opieki Paliatywnej w Suwałkach

Na mocy art. 19b ust. 2. ustawy z dnia 30 sierpnia 1991r. o zakładach opieki zdrowotnej

(Dz. U. Nr 91, poz. 408, z późn. zm.) oraz § 8 Regulaminu Porządkowego Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Paliatywnej w Suwałkach

 przysługuje prawo do przechowywania wartościowych rzeczy w depozycie Zakładu oraz do

przechowywania osobistych rzeczy w magazynie rzeczy chorych.

II. ZAKRES SPISU PRZEDMIOTÓW ODDANYCH DO DEPOZYTU

WARTOŚCIOWYCH RZECZY PACJENTA

§ 3

Pacjentowi przekazującemu wartościowe rzeczy do depozytu w SP Zespole Opieki Paliatywnej

w Suwałkach , na czas pozostawania w Zakładzie, wydaje się kartę depozytową będącą

pokwitowaniem przyjęcia określonych przedmiotów do depozytu.

§ 4

Do przedmiotów wartościowych zalicza się:

1) środki pieniężne i płatnicze,

2) kruszce szlachetne i wyroby z tych kruszców oraz drogie kamienie (biżuteria),

3) papiery wartościowe,

4) inne przedmioty uznane za wartościowe przez Szpital, pacjenta lub rodzinę pacjenta.

§ 5

Depozyt wartościowych rzeczy pacjenta znajduje się w gabinecie pielęgniarki oddziałowej

§ 6

Zakład odpowiada za całość przyjętego depozytu.

§ 7

W przypadku nie złożenia do depozytu posiadanych rzeczy wartościowych lub nie

przekazania rzeczy wartościowych osobie towarzyszącej, Zakład zwolniony jest od

ponoszenia odpowiedzialności w tym zakresie.

§ 8

1. Zakład prowadzi księgę depozytową.

2. Księga depozytów składa się z kopii kart depozytowych i skorowidza.

3. Wzór karty depozytowej stanowi załącznik nr 1 do niniejszego regulaminu.

§ 9

1. Karta depozytowa zawiera w szczególności:

1. kolejny numer karty,odpowiadający numerowi kolejnego zapisu w księdze depozytowej;

2. numer księgi głównej Zakładu

3. oznaczenie zakładu,

4. dane osobowe niezbędne do zidentyfikowania pacjenta:

a) imię i nazwisko,

b) data i miejsce urodzenia,

c) adres miejsca zamieszkania lub adres do korespondencji,

d) numer PESEL, jeżeli taki posiada,

5. spis rzeczy wartościowych oddanych do depozytu zawierający ich opis oraz liczbę,

6. datę wypełnienia karty,

7. podpis osoby przyjmującej depozyt,

8. podpis pacjenta,

9. dane osoby upoważnionej do odbioru depozytu w przypadku zgonu pacjenta lub

przewiezienia do innego Szpitala,

10. datę i podpis osoby odbierającej depozyt,

11. informacje o wysłanych wezwaniach do odbioru depozytu.

§ 10

1. W przypadku, gdy pacjent jest nieprzytomny lub niezdolny do zrozumienia znaczenia

informacji, Pielęgniarka Oddziałowa oraz wskazana przez nią osoba, komisyjnie sporządzają spis rzeczy wartościowych oraz oddaje je do depozytu.

2. Niezwłocznie po ustaniu okoliczności, o których mowa w ust. 1, zawiadamia się pacjenta

o złożeniu rzeczy wartościowych do depozytu. W przypadku wyrażenia woli dalszego

przechowywania przedmiotów w depozycie pacjent składa podpis na karcie depozytowej

wraz z aktualną datą.

3. W przypadku trwania okoliczności, o których mowa w ust. 1, przez okres dłuższy niż 24

godziny od czasu przyjęcia pacjenta do Zakładu, pielęgniarka oddziałowa , informuje o złożeniu

rzeczy wartościowych do depozytu osoby, o których mowa w § 18 ust. 1.

§ 11

Rzeczy wartościowe z depozytu odbiera się w dniach od poniedziałku do piątku w godzinach

od 7°° do 14°.

III. SPOSÓB ZEBEZPIECZENIA WARTOŚCIOWYCH RZECZY ODDANYCH

DO DEPOZYTU

§ 12

Rzeczy wartościowe przyjęte do depozytu powinny być zabezpieczone w sposób

wykluczający wyjęcie lub zamianę przedmiotów bez naruszenia opakowania, zabezpieczone

przed pożarem, uszkodzeniem, zniszczeniem i kradzieżą.

§ 13

1. Rzeczy wartościowe w depozycie przechowuje się w opakowaniu trwale zamkniętym,

ostemplowanym pieczęcią zakładu i oznaczonym numerem depozytu, pod którym został

on zapisany w księdze depozytów.

2. W księdze depozytów, pod numerem depozytu, wyszczególnione są liczba oraz określenie

przedmiotów znajdujących się wewnątrz opakowania, w którym depozyt jest

przechowywany.

3. Opakowanie, w którym jest przechowywany depozyt, po wpisaniu do księgi depozytów,

przechowuje się w metalowej kasecie umieszczonej w sejfie.

§ 14

1. Klucze do metalowej kasety, w której znajduje się depozyt, posiada Pielęgniarka

Oddziałowa .

2. Zapasowy klucz do kasety, w której umieszczony jest depozyt znajduje się w zalakowanej

kopercie, podpisanej przez pielęgniarkę oddziałową w Kasie zakładu , a jej otwarcie może nastąpić wyłącznie komisyjnie

w obecności pielęgniarki oddziałowej.

§ 15

Przed otwarciem depozytu należy zwrócić uwagę, aby pieczęcie i opakowanie nie były

naruszone. W przypadku stwierdzenia braku lub niezgodności między zawartością depozytu

i kartą depozytową, należy sporządzić komisyjnie protokół ustalający rodzaj braków,

wysokość szkód oraz stan opakowania. Do protokołu powinien być dołączony spis

przedmiotów i opakowanie.

 

 

 

 

 

IV. ZASADY PROWADZENIA KSIĘGI DEPOZYTÓW

§ 16

1. Księgę depozytów prowadzi i przechowuje pielęgniarka oddziałowa ,

2. Karty depozytowe, po odebraniu depozytu, powinny być przechowywane przez okres

5 lat od dnia odbioru depozytu.

3. W przypadku przyjęcia depozytu poza godzinami pracy, w razie nieobecności osoby,

o której mowa w ust. 1, osoba wskazana przez pielęgniarkę oddziałową sporządza opatrzony własnoręcznym podpisem spis przedmiotów oraz przyjmuje depozyt, po czym umieszcza go w sejfie oraz wydaje pokwitowanie. Do pokwitowania stosuje się odpowiednio przepisy § 9 ust. 1 pkt 2-7regulaminu.

4. Depozyt przyjęty w sposób określony w ust. 3 jest przekazywany osobie, o której mowa

w ust. 1, niezwłocznie po jej stawieniu się w zakładzie, w celu dokonania zapisu depozytu

w księdze depozytów i umieszczenia go w metalowej kasecie.

 

V. TRYB POSTĘPOWANIA Z DEPOZYTAMI

§ 18

1. Rzeczy wartościowe przechowywane w depozycie mogą być wydane pacjentowi, jego

małżonkowi lub rodzeństwu pacjenta, a także innym osobom uprawnionym, na podstawie

odrębnych przepisów, do dysponowania ruchomościami pacjenta, na podstawie okazanej

karty depozytowej.

2. Rzeczy wartościowe przechowywane w depozycie wydaje się osobom, o których mowa

w ust. 1, za pokwitowaniem odbioru opatrzonym własnoręcznym czytelnym podpisem,

z podaniem nr dowodu osobistego oraz nazwę organu, który dowód wydał, na kopii karty

depozytowej pozostającej w księdze depozytów.

§ 19

W razie śmierci pacjenta wydaje się rzeczy wartościowe z depozytu prawnym

spadkobiercom. Osoba odbierająca depozyt kwituje odbiór podpisem i datą, a ponadto

pracownik odpowiedzialny za depozyty wpisuje czytelnie do Księgi depozytowej nazwisko

i imię, nr dowodu osobistego danej osoby oraz nazwę organu, który dowód wydał.

§ 20

1. W przypadku, gdy w zakładzie znajdują się nie podjęte z depozytu rzeczy wartościowe

pracownik odpowiedzialny za depozyt, na podstawie odrębnych przepisów, obowiązany

jest wezwać osoby uprawnione do ich odbioru, wyznaczając w tym celu termin, oraz

wskazać tym osobom skutki nie podjęcia rzeczy z depozytu.

2. Wezwanie wysyłane jest za pośrednictwem poczty, listem poleconym za zwrotnym

potwierdzeniem odbioru.

§ 21

1. Rzeczy nie podjęte z depozytu przechowywane są przez okres 2 lat od dnia doręczenia

wezwania osobie uprawnionej do odbioru, w przypadku zaś niemożności doręczenia –

od dnia zwrotu wezwania bądź stwierdzenia niemożności.

2. Po upływie terminu określonego w ust. 1 rzeczy z depozytu przekazywane są komisyjnie

na cele zakładu.

 

VI. PRZECHOWANIE OSOBISTYCH RZECZY PACJENTA W MAGAZYNIE

RZECZY CHORYCH

 

§ 22

1.      Osobiste rzeczy pacjenta przechowywane są w szafkach przeznaczonych do przechowywania rzeczy chorych.

2.      Klucze do szafek znajdują się u pielęgniarki oddziałowej.

 

 

§ 23

W przypadku nie przekazania przez pacjenta swoich ubrań, bielizny, obuwia do magazynu rzeczy chorych, zakład zwolniony jest od ponoszenia odpowiedzialności w tym zakresie.

 

§ 25

Pacjentowi przyjmowanemu do SP Zespołu Opieki Paliatywnej , na czas pozostawania w Szpitalu

wydaje się pokwitowanie będące potwierdzeniem przyjęcia osobistych rzeczy do magazynu

rzeczy chorych.

§ 26

Osoba odpowiedzialna za przechowanie osobistych rzeczy pacjenta zobowiązana jest

zachować w stanie niepogorszonym rzecz ruchomą oddaną jej na przechowanie.

§ 27

Osobiste rzeczy pacjenta przekazane do magazynu rzeczy chorych przechowuje się w taki

sposób, jaki wynika z właściwości przechowywanej rzeczy i z okoliczności.

§ 28

Osobie odpowiedzialnej w danej chwili za magazyn rzeczy chorych nie wolno używać rzeczy

bez zgody pacjenta, chyba że jest to konieczne do jej zachowania w stanie nie pogorszonym.

§ 29

Osoba w danej chwili odpowiedzialna za magazyn rzeczy chorych nie może oddać rzeczy na

przechowanie innej osobie, chyba że jest do tego zmuszona przez okoliczności. W wypadku

takim obowiązana jest zawiadomić niezwłocznie pacjenta, gdzie i u kogo rzecz złożyła,

i w razie zawiadomienia odpowiedzialna jest tylko za brak należytej staranności w wyborze

zastępcy.

§ 30

Jeżeli osoba w danej chwili odpowiedzialna za magazyn rzeczy chorych, bez zgody pacjenta

i bez koniecznej potrzeby, używa rzeczy albo zmienia miejsce lub sposób jej przechowywania

albo, jeżeli oddaje rzecz na przechowanie innej osobie, jest odpowiedzialna także za

przypadkową utratę lub uszkodzenie rzeczy, które by w przeciwnym razie nie nastąpiło.

§ 31

1. Osobiste rzeczy pacjenta przechowywane w magazynie rzeczy chorych mogą być wydane

pacjentowi, jego małżonkowi lub rodzeństwu pacjenta, a także innym osobom

uprawnionym na podstawie odrębnych przepisów.

2. W razie śmierci pacjenta rzeczy wydaje się osobom, o których mowa w ust. 1.

§ 32

1. W przypadku nieodebranych rzeczy pacjenta po jego śmierci, przechowuje się je

w czerwonym worku w magazynie rzeczy chorych przez okres 12 miesięcy.

2. Po upływie terminu określonego w ust. 1 komisyjnie niszczy się rzeczy.

VII. POSTANOWIENIA KOŃCOWE

§ 33

Sprawy nieuregulowane niniejszym Regulaminem regulują ogólnie obowiązujące przepisy

prawne oraz wewnętrzne akty normatywne, a w szczególności:

1. Ustawa o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. 1991 Nr 91, poz. 408),

2. Rozporządzenie Ministra zdrowia z dnia 25 lipca 2005r. w sprawie depozytu rzeczy

wartościowych pacjenta w zakładzie opieki zdrowotnej (Dz. U. 2005 Nr 145,

poz. 1220),

3. Kodeks cywilny,

4. Statut Szpitala,

5. Regulamin Organizacyjny Szpitala.

§ 34

Regulamin niniejszy obowiązuje na podstawie zarządzenia wydanego przez Dyrektora

SP Zespołu Opieki Paliatywnej w Suwałkach oraz może być uzupełniony lub zmieniony wyłącznie na podstawie zarządzenia Dyrektora.

 

 

 

                                                                                 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Załącznik nr 1 do Regulaminu depozytu

 

KARTA DEPOZYTOWA

....................................................

( numer karty)

(numer księgi głównej zakładu )........................................

 

(pieczątka zakładu).............................................................

 

 

I. Dane osobowe niezbędne do zidentyfikowania pacjenta

1. Imię, nazwisko oraz data i miejsce urodzenia

................................................................................................................................

2. Adres miejsca zamieszkania lub adres do korespondencji

(kod pocztowy, miejscowość, ulica, nr domu)

.................................................................................................................................

3. Numer PESEL 4. Numer telefonu

............................................... .................................................................................

II. Spis przedmiotów oddanych do depozytu

Lp. Dokładne określenie rodzaju i nazwa przedmiotu ich opis Ilość przedmiotów

(słownie)

..........................................................................................................

...........................................................................................................

............................................................................................................

 

 

.............................. ............................ .......................... ..............................................

( data wypełnienia karty) (podpisy osób przyjmujących depozyt)

 

.................................................................................................................................................

podpis pacjenta

 

......................................................................................................................................

(czytelny podpis seria i nr dowodu osobistego osoby upoważnionej do odbioru depozytu)

 

 

Uwagi:

Rzeczy z depozytu odbiera się od poniedziałku do piątku w godz. od 7°° do 14°

 

Depozyt odebrałem (-am) dnia ................................ .......................................................

(czytelny podpis osoby odbierającej depozyt)

 

1. Wezwanie do odbioru depozytu wysłano dnia .............................................................................

2. Uwagi............................................................................................................................................

 

 

Skorowidz depozytu

 

l.p	Imię i nazwisko oddającego przedmioty do depozytu	Data	Nr karty depozytu	Imię i nazwisko odbierającego depozyt	Data vodbioru depozytu

 

 

 

                                                                      

 

 

                                                                                             

 

Zał Nr 7 do regulaminu organizacyjnego

 

 

Cennik za sporządzenie kopii, wyciągów, odpisów dokumentacji medycznej

 

-      Za jedną stronę kopii dokumentacji medycznej 0,0002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale 

-      Za jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej – 0,002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale

 

-      cena za wyciąg, odpis, kopię dokumentacji na nośniku elektronicznym – nie może przekroczyć 0,002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                                  Zał. nr 8 do regulaminu organizacyjnego

Prawa pacjenta

1. Pacjent ma prawo do :

a) świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom wiedzy medycznej, udzielanych mu przez osoby posiadające odpowiednie uprawnienia, w pomieszczeniach i przy zastosowaniu urządzeń odpowiadających określonym wymaganiom fachowym i sanitarnym, a w sytuacji ograniczonych możliwości udzielenia odpowiednich świadczeń - do korzystania z rzetelnej, opartej na kryteriach medycznych procedury ustalającej kolejność dostępu do tych świadczeń,

b) zapewnienia mu środków farmaceutycznych i materiałów medycznych oraz pomieszczenia i wyżywienia odpowiedniego do stanu zdrowia,

c) uzyskania informacji o swoim stanie zdrowia od lekrza , na zasadach przewidzianych w ust. 4 i 5 oraz do uzyskiwania wyciągów, odpisów i kserokopii swojej dokumentacji medycznej, zarówno w trakcie pobytu w szpitalu, jak i po zakończeniu hospitalizacji,

d) wyrażenia zgody na udzielenie określonych świadczeń zdrowotnych lub ich odmowy, po uzyskaniu odpowiedniej informacji; z wyjątkiem sytuacji, kiedy świadczeń zdrowotnych zgodnie z odrębnymi przepisami udziela się bez zgody pacjenta,

e) wyrażenia zgody albo odmowy na wykonanie mu zabiegu operacyjnego albo zastosowania wobec niego metody leczenia lub diagnostyki stwarzającej podwyższone ryzyko; w celu podjęcia przez pacjenta decyzji lekarz musi udzielić mu niezbędnej informacji,

f) wnioskowania do lekarza prowadzącego o zasięgnięcie przez niego opinii właściwego lekarza specjalisty lub zorganizowanie konsylium lekarskiego, decyzję w tym zakresie podejmuje lekarz prowadzący, jeśli uzna to za uzasadnione w świetle wymagań wiedzy medycznej,

g) dodatkowej opieki pielęgnacyjnej sprawowanej przez osobę bliską lub inną osobę wskazaną przez siebie,

h) kontaktu osobistego, telefonicznego lub korespondencyjnego z osobami z zewnątrz,

i) przechowywania wartościowych rzeczy w depozycie szpitalnym,

j) poszanowania przekonań i opieki duszpasterskiej, zgodnie ze swoim wyznaniem,

k) ochrony danych osobowych przechowywanych i przetwarzanych przez Szpital oraz utrzymania w tajemnicy wszystkich informacji o stanie zdrowia, z zastrzeżeniem wyjątków określonych przepisami prawa,

l) intymności i poszanowania godności w czasie udzielania świadczeń zdrowotnych,

m) wniesienia do rejestru sprzeciwów zastrzeżenia, aby po śmierci nie pobierano z jego zwłok tkanek, narządów lub komórek w innym celu niż dla ustalenia przyczyny zgonu,

n) złożenia pisemnego zastrzeżenia, aby po jego śmierci odstąpić od sekcji zwłok (przypadki, kiedy wola ta nie może być respektowana określone są w art. 24 ust. 4 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej),

o) umierania w spokoju i godności.

2. Koszty realizacji uprawnień wymienionych w § 3 ust. 1 lit. „c”, „g” i „h” niniejszego Regulaminu nie mogą obciążać Szpitala.

3. Uprawnienia dotyczące opieki pielęgnacyjnej oraz prawa do kontaktu osobistego z osobami z zewnątrz mogą ulec ograniczeniu w przypadku zagrożenia epidemicznego lub ze względu na warunki przebywania innych osób chorych w Zakładzie. Ograniczenia te wprowadza w drodze zarządzenia Dyrektor,

4. Lekarz ma obowiązek udzielać pacjentowi lub jego ustawowemu przedstawicielowi przystępnej informacji o jego stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych, leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu. Informacji tych można udzielać innym osobom tylko za zgodą pacjenta. Szczegółowe zasady udzielania informacji o stanie zdrowia pacjentom reguluje ustawa o zawodzie lekarza.

5. Pacjentowi małoletniemu przysługują te same prawa, co pacjentowi pełnoletniemu z tą różnicą, że pełna informacja o stanie zdrowia przekazywana jest rodzicom lub opiekunom. Pacjentowi, który nie ukończył 16 lat, lekarz prowadzący udziela tej informacji w zakresie i formie potrzebnej do prawidłowego procesu diagnostycznego i terapeutycznego, i wysłuchuje jego zdania. W przypadku pacjentów małoletnich o wyrażeniu lub nie wyrażeniu zgody na proponowane przez lekarza prowadzącego badania i zabiegi decydują przedstawiciele ustawowi.

6. Dokumentacja indywidualna wewnętrzna (m.in. historia choroby) i dokumentacja zbiorcza w zakresie wpisów dotyczących pacjenta jest udostępniana pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu lub osobie przez niego upoważnionej, a w razie śmierci pacjenta – osobie przez niego za życia wskazanej. Udostępnienie następuje w Zakładzie na wniosek osoby zainteresowanej za pośrednictwem dyrektora. W/w osoby mogą wystąpić do Zakładu o sporządzenie wyciągów, odpisów i kopii dokumentacji dotyczącej pacjenta, co następuje na koszt wnioskodawcy, za pokwitowaniem.

7. W przypadku pogorszenia się stanu zdrowia pacjenta powodującego zagrożenie życia lub w razie jego śmierci pielęgniarka oddziałowa lub inna osoba wskazana przez nią jest obowiązana do niezwłocznego zawiadomienia osoby lub instytucji wskazanej przez chorego, jego przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego. Informację tą przekazuje się właściwej osobie w sposób rzeczowy i taktowny. Wiadomość o śmierci przekazywana jest telefonicznie lub bezpośrednio, w wyjątkowych przypadkach w inny sposób, pod warunkiem jednak, aby informacja ta dotarła do adresata bez zbędnej zwłoki.

8. W celu realizacji uprawnień, o których mowa w ust. 4 oraz w ust. 6 i 7, osoba dokonująca zapisu do Zakładu odbiera od pacjenta oświadczenie, w którym chory wskazuje upoważnione przez siebie osoby wraz z ich danymi teleadresowymi. Oświadczenie to umieszcza się w indywidualnej dokumentacji medycznej pacjenta.

9. Przy wykonywaniu świadczeń zdrowotnych może uczestniczyć tylko niezbędny, ze względu na rodzaj świadczenia, personel medyczny.

10. Dyrektor zakładu jest obowiązany zapewnić dostępność informacji o prawach pacjenta, natomiast personel Izby Przyjęć i Pielęgniarki Oddziałowe mają obowiązek pacjentów nowo przyjmowanych do Zakładu zapoznać z ich prawami.

11. Pacjentowi, jego rodzinie lub opiekunowi przysługuje prawo złożenia skargi do:

a) Dyrektora Zakładu

b) Rzecznika Praw Pacjenta działającego w Podlaskim Oddziale Narodowego Funduszu Zdrowia w Białymstoku .

Załącznik nr 9 do regulaminu organizacyjnego

 

Regulamin dla odwiedzających

1. Obowiązki osób odwiedzających lub sprawujących dodatkową opiekę nad chorym 1. Odwiedziny mogą odbywać się u chorego od godziny 8.00 do godz.20.00. Po godzinie 20.00 ze względu na konieczność zapewnienia spokoju i ciszy nocnej innym chorym, przy chorym może pozostać tylko jedna osoba odwiedzająca, która powinna przestrzegać zasady poszanowania potrzeb innych chorych. 2. Ze względu na warunki przebywania w zakładzie innych chorych, chorego mogą odwiedzać w salach chorych jednocześnie nie więcej niż dwie osoby. 3. Dzieci do lat 7 mogą odwiedzać chorych wraz z osobą dorosłą i za zgodą pielęgniarki oddziałowej. 4. W zakładzie obowiązuje zakaz odwiedzin i sprawowania dodatkowej opieki nad chorym dla osób z objawami infekcji albo chorych zakaźnie.  5. Do osób odwiedzających lub sprawujących dodatkową opiekę nad chorym mają odpowiednie zastosowanie przepisy Regulaminu dotyczące obowiązków chorego, a ponadto osoby te mają obowiązek: a) pozostawiania w szatni okrycia wierzchniego, b) stosowania się do poleceń personelu medycznego zakładu , w tym także co do zaleconej choremu diety. 6. Osoby odwiedzające chorych lub sprawujące nad nimi dodatkową opiekę obowiązane są przestrzegać następujących zakazów: a) wnoszenia i spożywania na terenie zakładu napojów alkoholowych, palenia wyrobów tytoniowych oraz obrotu, posiadania i używania narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych i innych podobnie działających; obowiązuje zakaz wstępu na teren zakładu dla osób odwiedzających pozostających pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych podobnych środków, b) uprawiania gier hazardowych, c) handlu obnośnego, d) wprowadzania zwierząt do budynku zakładu, e) siadania na łóżkach chorych. 7. Osoba odwiedzająca pacjenta lub sprawująca nad nim dodatkową opiekę powinna poświęcić choremu swój czas i dbać o jego bezpieczeństwo.  8. Osoby sprawujące dodatkową opiekę nad pacjentem nie powinny, ze względów sanitarnych, przygotowywać posiłków we własnym zakresie na terenie zakładu. 9. Personel zakładu ma prawo nakazać natychmiastowe opuszczenie zakładu osobom znajdującym się pod wpływem alkoholu bądź odurzonych narkotykami albo naruszającym w sposób rażący niniejszy Regulamin.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                                  Załącznik nr 10 do regulaminu organizacyjnego

Obowiązki chorego 

1. Chory ma obowiązek przestrzegania zasad określonych niniejszym Regulaminem, a w szczególności:
a) stosować się do wskazówek i zaleceń lekarzy, pielęgniarek i innego personelu medycznego zarówno w zakresie procesu diagnostyczno-terapeutycznego i rehabilitacyjnego, jak i w sprawach organizacyjno-administracyjnych,

b) stosować się do zaleconej diety,

c) odnosić się życzliwie i kulturalnie do innych chorych i personelu zakładu ,

d) przebywać w wyznaczonych salach w porach obchodów lekarskich, zabiegów leczniczo-pielęgnacyjnych i w czasie wydawania posiłków,

e) przestrzegać ciszy nocnej w godzinach od 22.00 do 6.00,

f) w porze ciszy nocnej przebywać na oddziale,

g) każdorazowego zgłoszenia pielęgniarce zamiaru opuszczenia oddziału

i)stosować się do przepisów o bezpieczeństwie, higienie i zagrożeniu pożarowym,

j) przestrzegać zakazu manipulowania przy aparaturze i urządzeniach medycznych, elektrycznych, gazowych, wentylacyjnych i grzewczych,

k) szanować mienie zakładu (w przypadku jego zniszczenia pacjent jest obowiązany pokryć straty poniesione przez zakład),

l) utrzymywać ład i porządek w miejscu pobytu,

m) przestrzegać zasad higieny osobistej,

n) przestrzegać zakazów: obrotu, posiadania i używania narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych i innych podobnie działających, wnoszenia i spożywania napojów alkoholowych oraz palenia wyrobów tytoniowych - pod karą grzywny lub innych sankcji prawem przewidzianych i pod rygorem dyscyplinarnego wypisania z zakładu; wyjątki określa ustawa o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych, zakaz nie dotyczy też leków opioidowych zaordynowanych przez lekarza.

2. O wypisaniu chorego z zakładu z powodu rażącego naruszenia regulaminu porządkowego decyduje dyrektor na wniosek lekarza .

3. Pacjent może wychodzić poza teren zakładu tylko po uzyskaniu zgody pielęgniarki oddziałowej .

4. Korzystanie przez chorych z telefonów komórkowych powinno się odbywać w sposób nie stwarzający uciążliwości dla innych chorych i poza godzinami ciszy nocnej. Ze względu na obecność aparatury medycznej i możliwość powstania zakłóceń w jej funkcjonowaniu dyrektor zakładu może określić strefy i pomieszczenia, w których obowiązuje całkowity zakaz korzystania z telefonów komórkowych.

5.Chory ma obowiązek poinformować lekarza prowadzącego o stale przyjmowanych lekach nie związanych z jednostką chorobową, która jest przyczyną hospitalizacji. Używanie tych leków w czasie pobytu w zakładzie wymaga zgody tego lekarza.

 6. Chory jest obowiązany udzielać w trakcie wywiadu lekarskiego lub pielęgniarskiego pełnej i prawdziwej informacji o swoim stanie zdrowia. Zakład nie ponosi odpowiedzialności za szkody wynikłe z zatajenia bądź udzielenia nieprawdziwej informacji, co do istotnych spraw dotyczących zdrowia pacjenta.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Zał Nr 11 do regulaminu organizacyjnego

 

 

Wykaz sprzętu medycznego dostępnego dla chorych objętych domową opieka paliatywną

 

 

      1)   koncentratory tlenu,

      2)   ssaki elektryczne,

      3)   inhalatory,

4)      glukometry,

5)      aparaty do pomiaru ciśnienia tętniczego

6)      pompy infuzyjne

7)      kule, laski, balkoniki, chodziki, wózki inwalidzkie

8)      neseser pielęgniarski

9)      podstawowy sprzęt i materiały jednorazowego użytku do wykonania iniekcji, do przetaczania płynów , do wykonania opatrunków , pakiet ochronny przed zakażeniami, sprzęt do karmienia przez zgłębnik

10)  zestaw p/wstrząsowy

11)  sprzęt do pomiaru ciśnienia krwi

12)  pakiet do mycia i dezynfekcji rąk

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Zał Nr 12 do regulaminu organizacyjnego

 

 

Wykaz sprzętu medycznego i pomocniczego będącego w użytkowaniu Hospicjum Stacjonarnego

 

 

1)      łóżka szpitalne

2)      materace przeciwodleżynowe

3)      inny sprzęt przeciwodleżynowy – poduszki, podpórki, wałki itp.

4)      sprzęt ułatwiający pielęgnację - zintegrowany system do do higieny ciała,

5)      koncentratory tlenu lub inne dostępne źródło tlenu

6)      ssaki elektryczne ,

7)      inhalatory,

8)      glukometry,

9)      aparaty do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi,

10) zestaw do udzielania pomocy lekarskiej,

11) pompy infuzyjne,

12) kule , laski , balkoniki,chodziki, wózki inwalidzkie,

13) aparat EKG, który znajduje się w budynku.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Zał nr 13 do regulaminu organizacyjnego

 

 Wykaz przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych stosowanych przy udzielaniu świadczeń w zakładzie opiekuńczo-leczniczym

 

1)      kule,

2)      laski,

3)      trójnogi,

4)      czwórnogi,

5)      balkoniki,

6)      podpórki,

7)      wózki inwalidzkie w tym z podparciem głowy,

8)      przedmioty pionizujące,

9)      cewniki,

10) worki na mocz,

11) sprzęt stomijny,

12) pieluchomajtki i ich zamienniki,

13) pieluchy anatomiczne i ich zamienniki,

14) rurki tracheostomijne ,

15) materace przeciwodlezynowe zmiennocisnieniowe.

16) łózka o regulowanej wysokości , wyposażone w barierki,

14) sprzęt ułatwiający pielęgnację - zintegrowany system do do higieny ciała,

15) wyposazenie gabinetu, rehabilitacyjnego/UGUL,cykloergometr,rotory,materace,drabinki,poręcze do nauki chodzenia, zestaw do elektroterapii/,

16) wyposażenie gabinetu terapii zajęciowej,

17) koncentratory tlenu lub inne źródło tlenu,

18) ssaki elektryczne,

19) inhalatory,

20) glukometry

21) aparaty do pomiaru cisnienia tętniczego krwi,

22) aparat EKG,

23) zestaw do reanimacji,

24) pompy infuzyjne.

 

 

Dodatkowo dla chorych wentylowanych mechanicznie jest dostępny:

1)      respirator,

2)      ssaki elektryczne,

3)      defibrylator,

4)      pulsoksymetry,

      5) zestaw do tracheotomii, gastrostomii, konkikotomii.